Черезшкірна нефролітотрипсія (абревіатура в літературі – PCNL, ЧНЛТ, ПНЛ та ін..)
Це означає, що камінь буде дробитися в нирці через прокол шкіри та нирки в поперековій ділянці під ультазвуковим та рентгенконтролем. В нирку втановлюється трубка, через яку вводиться спеціальний робочий інструмент (нефроскоп). Виконується ревізія порожнистої системи нирки. При візуалізації каменю, останній дробиться за допомогою лазерної, ультразвукової чи ударнопневматичної енергії. Уламки відразу видаляються щипцями чи кошиками. Проводиться контрольна ревізія порожнистої системи нирки і при відсутності уламків операція завершується декількома варіантами: із залишенням нефростоми в нирці, без залишення нефростоми, але встановлюється стент і третій варіант – без стенту і без нефростоми. Це визначає хірург індивідуально при завершенні операції, зваживши безліч факторів.
Даний вид операції ,на сьогоднішній день, являється «Золотим стандартом» лікування каменів в нирках більше 2 см. На шкірі , в місці проколу, залишається маленький рубець 0,5-1,5см. Операція проводиться під ендотрахеальним (загальним) наркозом чи епідуральною анестезією.. Основний етап операції проводиться в положенні на животі, хоча бувають варіанти. Напередодні бажано зробити клізму (медикаментозну чи очисну) , постригти волосся на лобку, і при потребі, в поперековій ділянці зі сторони операції, прийняти душ. В день операції не їсти, не пити і не вживати медикаменти!!!
Термін перебування в стаціонарі 3-5 днів при гладкому ранньому післяопераційному періоді.
В нашому арсеналі з’явився інструментарій для виконання так званої miniPCNL! Що це нам дає?