Уход за нефростомой - Бидованец Роман Олегович

Нефростома – это дренажная трубка, обеспечивающая отвод мочи из почки, в которой естественный отток мочи нарушен (через камень, опухоли, сужение мочеточника.) Моча стекает в специальный мешок – мочеприемник, присоединяющийся к нефростомической трубке. Уход за нефростомой осуществляется пациентом самостоятельно или с помощью родственников. Необходимо поддерживать кожу вокруг нефростомы сухой, чистой и не допускать появления воспаления. Важно: нельзя допускать изгиб, искажение, пережимание нефростомы. Мочеприемник не должен находиться выше уровня почки.

ПЕРЕВЯЗКИ

Необходимые материалы.

стерильные марлевые салфетки
раствор антисептика (мирамистин, хлоргексидин) или стерильные спиртовые салфетки
стерильные перчатки
лейкопластырь или специальная наклейка на рану

Важно: иногда для стабилизации нефростомичнои трубки, пластиковая платформа кладется в месте, где трубка выходит из кожи. Уточните у врача, как обращаться с этим прибором.

ПРОЦЕДУРА ПЕРЕВЯЗКИ

Тщательно вымойте руки с водой и мылом
Наденьте стерильные перчатки
Приготовьте необходимые материалы
Придерживая нефростому, снимите старую повязку и бросьте в пакет для утилизации.
Придерживая нефростому, аккуратно обработайте кожу в месте выхода трубки и саму трубку стерильной салфеткой, смоченной раствором антисептика. Начните в месте выхода трубки и обрабатывайте снаружи циркулярным движениями, чтобы покрыть круг примерно 10 см в диаметре. Выбросьте использованную салфетку.
Протрите обработанную область сухой стерильной салфеткой.
Положите вокруг или поверх нефростомичной трубки стерильную салфетку так, чтобы место выхода было в центре салфетки, закрепите ее лейкопластырем или готовой специальной наклейкой.
Укрепите трубку лейкопластырем или наклейкой. Снимите перчатки и выбросьте их. -Вымойте тщательно руки.

Частота смены повязок: ежедневно в течение первых 2 недель после установки нефростомы, далее 1 раз в 2-3 дня.

Повязку нужно менять сразу, если она промокла или сильно загрязнилась.

ИЗМЕНЕНИЕ МОЧЕПРИЕМНИКА

Мочеприемник следует менять 1 раз в неделю. Если он поврежден или сильно испачкался, необходимо быстрее его заменить. Нужно вовремя опорожнять его, чтобы избыток мочи не попадал обратно в почку

ВОПРОСЫ И ОТВЕТЫ

Как принимать душ?

Через 3-5 дней после нефростомии можно принимать душ без защитной повязки. Место трубки должно очищаться с помощью мыльного раствора и воды. После душа накладывается новая повязка. Купание в ванне, бассейне, естественном водоеме, посещение сауны или бани не рекомендуется

Как спать с нефростомой?

На противоположной стороне или на животе. Если у Вас установлены две нефростомы — желательно на животе. Перед сном тщательно зафиксируйте дренажный катетер. Мочеприемник должен располагаться ниже уровня, на котором вы лежите на полу.

Как промывать нефростомическую трубку?

Если нефростома забилась и перестала функционировать, нужно немедленно обратиться к врачу, самостоятельно промывать нефростому не рекомендуется!

Как часто следует менять нефростому?

Обычно нефростому меняют 1 раз в 6-12 недель. Сроки удаления нефростомы могут быть изменены в соответствии с рекомендациями врача. Эта процедура выполняется в медицинском учреждении в амбулаторном режиме.

РЕКОМЕНДАЦИИ ПО ОБРАЗА ЖИЗНИ.

Носите свободную и просторную одежду
Избегайте резких движений, ограничьте физические нагрузки
Хорошо фиксируйте катетер на коже.
Следите за состоянием кожи вокруг нефростомы: она не должна быть красной, воспаленной, болезненной при нажатии.
Следуйте водному режиму (не менее 2 литров жидкости в день) и следите за объемом выделяемой мочи в сутки. Это легко отследить по отметкам на мешке мочеприемника.
Всегда проверяйте герметичность мочеприемника перед выходом из дома. Не забывайте удалить из него воду. Если у вас планируется длительная поездка или прогулка — возьмите с собой запасной мешок-мочеприемник
Все процедуры по уходу за нефростомой осуществлять только в медицинских перчатках. Для каждой процедуры — новые перчатки.

СРОЧНО ОБРАТИТЕСЬ К ВРАЧУ, ЕСЛИ:

Выпала нефростома
Температура тела выше 38 градусов
Есть боль в боку
Появились покраснения, отек кожи вокруг нефростомы, выделение вокруг нефростомичного ходу.
Появилось выделение мочи мимо нефростомы.
Есть изменения цвета мочи на розовый или красный.
Нет поступления мочи по нефростоме более чем 2 часа.

Отзывыо нас

Приятно общаться с профессионалом своего дела. После обследования и установления диагноза, врач подробно разъяснил мне о моем заболевания, и все существующие методы лечения, их преимущества и недостатки. У меня был камень 1,5 см в правой почке с частыми приступами почечной колики, которые беспокоили меня в течение последних трех месяцев. Медикаменты практически не помогали, периодически отмечал появление крови в моче. На второй день после беседы с врачом меня госпитализировали и в этот же день сделали операцию (дробили камень лазером в почке без разрезов или проколов). После операции Роман Олегович вручил мне обломки камня и после обеда я уже был дома. Роман Олегович, спасибо Вам за ваши золотые руки и высокий профессионализм!

У доктора, очень хорошее отношение к пациентам! Я общался со многими специалистами, и мне нравится как, проводит прием данный доктор. Он, мне все показал, рассказал и объяснил!

Благодарю Вас Роман Олегович за проведенную моему мужу операцию. У него был Коралловидных камень левой почки до 7 см. Дома местные врачи предлагали открытую операцию и говорили о высоком процент удаления почки. Мы по рекомендациям моих знакомых, которые уже оперировались у Романа Олеговича, обратились к нему. После обследования, мужчину госпитализировали и сразу сделали современную операцию через прокол почки. На 5 день мужчины выписали здорового домой. Мало того, что исчезла боль в левом боку, и еще нормализовалось давление. Благодарю Вас еще раз!

У меня был камень 6 мм в нижней трети левого мочеточника. Обращалась к нескольким урологов и все они рекомендовали его подробить немедленно. По рекомендациям родственника я попала на прием к этому врачу и не пожалела. Врач сам меня посмотрел на УЗИ и назначил лечение, сказал, что нужно немного времени и камень должен выйти самостоятельно. Через 5 дней у меня камень вышел самостоятельно. Я пришла снова к врачу. Он повторно сделал УЗИ и поздравил меня с этим событием. Так я избежала ненужной операции. Побольше бы таких врачей как Роман Олегович.

У меня сложилось хорошее впечатление о враче. Я сразу вижу что у него есть большой опыт и он не пытается навязывать просто какое-то лечение, рассказывает все как есть и при этом он меня успокаивал.

Оперировался у Романа Олеговича по поводу камней правой почки. Сразу чувствуется что врач фанат своего дела. Все расскажет, покажет, нарисует. Операция прошла блестяще. Поразило огромное количество современной аппаратуры, которая задействована для операции. Врач периодически показывал мне на мониторе, как лазером дробит камни. На второй день, без камней, меня выписали домой. Я всем рекомендую этого врача.