Чрескожная нефролитотрипсии (аббревиатура в литературе — PCNL, ЧНЛТ, ПНБ и др ..)
Это означает, что камень будет дробиться в почке через прокол кожи и почки в поясничной области под ультазвуковом и рентгенконтролем. В почку устанавливается трубка, через которую вводится специальный рабочий инструмент (нефроскоп). Выполняется ревизия полосной системы почки. При визуализации камня, последний дробится с помощью ультразвуковой или ударнопневматической энергией. Осколки сразу удаляются щипцами или корзинами. Проводится контрольная ревизия полой системы почки и при отсутствии осколков камня операция завершается несколькими вариантами: с оставлением нефростомы в почке, без оставления нефростомы, но устанавливается стент и третий вариант — без стента и без нефростомы. Это определяет хирург индивидуально при завершении операции, учитывая множество факторов
Данный вид операции, на сегодняшний день, является «Золотым стандартом» лечения камней в почках более 2 см. На коже, в месте прокола, остается маленький рубец 0,5-1,5см. Операция проводится под эндотрахеальным (общим) наркозом или эпидуральной анестезией .. Основной этап операции проводится в положении на животе, хотя бывают варианты. Накануне желательно сделать клизму (медикаментозную или очистительную), постричь волосы на лобке, и при необходимости, в поясничной области с стороны операции, принять душ. В день операции не есть, не пить и не употреблять медикаменты !!!
Срок пребывания в стационаре 3-5 дней при гладком раннем послеоперационном периоде.
В нашем арсенале появился инструментарий для выполнения так называемой miniPCNL! Что это нам дает?
- маленький разрез на коже (5мм)
- в разы меньшую травму почечной паренхимы, уменьшает процент интраоперцийнои кровотечения
- меньший срок пребывания в стационаре
- быстрая реабилитация.
